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「安寧緩和醫療疼痛照護民眾衛教課程(十)」e等公務園+e學中心+學習平臺解答
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問:臨終病人常見的症狀有那些? 越來越虛弱且常需臥床。 意識漸不清明、恍惚、躁動,甚至有幻覺。 呼吸型態不規則,甚至可能暫時停止如 Cheyne-Stokes 呼吸。 喉嚨常有嘎嘎音(rattle)。v 以上皆是。 問:在臨終病人造成噁心嘔吐可能的原因有那些? 因藥品所造成的。 因放射或化學治療造成的。 因心理因素所造成的。 因生化因素所造成的。v 以上皆是。 問:對於臨終病人,若患有失志症後群時,在心理照護方面,下列何者為非? 失志症候群常見於末期及臨終病人。v 失志症候群的臨床表現類似於憂鬱症。 盡可能讓參與自己的生命決策。 以認知引導治療和持續陪伴傾聽的方式,協助病人克服失志症後群。 問:在臨終病人,較常見的疼痛原因,何者為非? 持續發生的病理性骨折。 口腔念珠菌感染(可能會造成口腔及咽喉疼痛)。v 手術後疼痛。 壓瘡(bedsore)。 問:面對臨終病人時,對於其臨床不適,提供的照護包含? 檢查病人所使用的藥品,保留可緩解病人不適症狀的藥品。而屬於長期預防性用藥就不一定需要給予。 界定後續維生醫療的內容。 定期評估病情,並預測可能會發生的併發症如出血、吸入性肺炎等。 其他事務,如臨終前的庶務安排及生命終點的靈性安適、哀傷陪伴與遺族關懷。v 以上皆是。 問:對臨終病人的評估包含那些? 評估並記錄病人的狀況:意識、食慾、呼吸、血壓心跳、組織器官功能等。 了解病人在生理、心理、社會支持力及靈性方面的需求,及在醫療上還可以提供給病人什麼服務。 了解病人對疾病進展的認知、想法及對醫療上的期待。 了解病人是否仍有些期待完成的心願。v 以上皆是。 問:對於臨終病人靈性的支持包含? 積極提升病人的生命品質(quality of life)並提升生命存在的意義及成就感。 鼓勵病人自動自發、親力親為作出貢獻,以強化內心的力量及幸福感。 鼓勵病人與家人親友間進行四道人生(道愛、道謝、道別及道歉),以處理人生的不捨及靈性的不安。 有宗教信仰的支持,可以強化內心的希望與力量。v 以上皆是。 問:臨終病人,喉頭嘎嘎音的原因及處置包含? 臨終病人在意識不清時,常因吞嚥肌肉無力,致使口腔內分泌物聚集於喉嚨的後方,但卻無力排出,因而產生喉頭嘎嘎音(rattle)。 這種聲音並不會對病人造成不舒服或是嗆到,可嘗試著抽喉頭的痰,但若是抽不到痰便不要勉強,因為抽痰的動作常會造成病人更不舒服。 可稍微抬高床頭或擺側臥的姿勢,方便口水流出或吞入,可減少喉頭嘎嘎音。v 以上皆是。 問:面對臨終病人時,和家屬的共同決策內容包含? 和病人/家屬說明病人的病情已發展至生命的末期,但要準確預測死亡時間是有困難的。 告知病人/家屬在後續的治療上是可有所選擇的(即預立醫療決定)。 依其在文化、宗教或靈性上的需求,安排個人化的後續照護如照護的內容、品項、臨終的地點選擇、願望、想見的人、待完成的事及個人的擔憂等。 通常要滿足病人所有的意願是不容易做到的,對於不易完成的品項應從實告知。v 以上皆是。 問:在臨終病人造成噁心嘔吐可能的原因有那些? 因顱內壓升高所造成。 因腸胃蠕動功能下降所造成。 因腸阻塞所造成。v 以上皆是。
問:臨終病人常見的症狀有那些?
越來越虛弱且常需臥床。
意識漸不清明、恍惚、躁動,甚至有幻覺。
呼吸型態不規則,甚至可能暫時停止如 Cheyne-Stokes 呼吸。
喉嚨常有嘎嘎音(rattle)。
v 以上皆是。
問:在臨終病人造成噁心嘔吐可能的原因有那些?
因藥品所造成的。
因放射或化學治療造成的。
因心理因素所造成的。
因生化因素所造成的。
v 以上皆是。
問:對於臨終病人,若患有失志症後群時,在心理照護方面,下列何者為非?
失志症候群常見於末期及臨終病人。
v 失志症候群的臨床表現類似於憂鬱症。
盡可能讓參與自己的生命決策。
以認知引導治療和持續陪伴傾聽的方式,協助病人克服失志症後群。
問:在臨終病人,較常見的疼痛原因,何者為非?
持續發生的病理性骨折。
口腔念珠菌感染(可能會造成口腔及咽喉疼痛)。
v 手術後疼痛。
壓瘡(bedsore)。
問:面對臨終病人時,對於其臨床不適,提供的照護包含?
檢查病人所使用的藥品,保留可緩解病人不適症狀的藥品。而屬於長期預防性用藥就不一定需要給予。
界定後續維生醫療的內容。
定期評估病情,並預測可能會發生的併發症如出血、吸入性肺炎等。
其他事務,如臨終前的庶務安排及生命終點的靈性安適、哀傷陪伴與遺族關懷。
v 以上皆是。
問:對臨終病人的評估包含那些?
評估並記錄病人的狀況:意識、食慾、呼吸、血壓心跳、組織器官功能等。
了解病人在生理、心理、社會支持力及靈性方面的需求,及在醫療上還可以提供給病人什麼服務。
了解病人對疾病進展的認知、想法及對醫療上的期待。
了解病人是否仍有些期待完成的心願。
v 以上皆是。
問:對於臨終病人靈性的支持包含?
積極提升病人的生命品質(quality of life)並提升生命存在的意義及成就感。
鼓勵病人自動自發、親力親為作出貢獻,以強化內心的力量及幸福感。
鼓勵病人與家人親友間進行四道人生(道愛、道謝、道別及道歉),以處理人生的不捨及靈性的不安。
有宗教信仰的支持,可以強化內心的希望與力量。
v 以上皆是。
問:臨終病人,喉頭嘎嘎音的原因及處置包含?
臨終病人在意識不清時,常因吞嚥肌肉無力,致使口腔內分泌物聚集於喉嚨的後方,但卻無力排出,因而產生喉頭嘎嘎音(rattle)。
這種聲音並不會對病人造成不舒服或是嗆到,可嘗試著抽喉頭的痰,但若是抽不到痰便不要勉強,因為抽痰的動作常會造成病人更不舒服。
可稍微抬高床頭或擺側臥的姿勢,方便口水流出或吞入,可減少喉頭嘎嘎音。
v 以上皆是。
問:面對臨終病人時,和家屬的共同決策內容包含?
和病人/家屬說明病人的病情已發展至生命的末期,但要準確預測死亡時間是有困難的。
告知病人/家屬在後續的治療上是可有所選擇的(即預立醫療決定)。
依其在文化、宗教或靈性上的需求,安排個人化的後續照護如照護的內容、品項、臨終的地點選擇、願望、想見的人、待完成的事及個人的擔憂等。
通常要滿足病人所有的意願是不容易做到的,對於不易完成的品項應從實告知。
v 以上皆是。
問:在臨終病人造成噁心嘔吐可能的原因有那些?
因顱內壓升高所造成。
因腸胃蠕動功能下降所造成。
因腸阻塞所造成。
v 以上皆是。
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