「肝硬化與肝癌的抗病毒藥物治療(病毒性肝炎治療與控制的臨床實務)」[解答]@e等公務園+e學中心

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問:根據現行健保規範,C型肝炎引起的肝硬化,需要符合哪個條件(含)以上,才能使用口服直接抗病毒藥物?
v   HCV RNA陽性
    HCV RNA> 2000 IU/mL
    HCV RNA> 2000 IU/mL + ALT 不正常
    HCV RNA> 2000 IU/mL + ALT 值超過正常上限值的2倍
   
問:以下哪個陳述正確?
    治療病毒性肝硬化,可以改善B型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores,但是無改善C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
    治療病毒性肝硬化,可以改善C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores,但是無改善B型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
v   治療病毒性肝硬化,可以改善B型或C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
    治療病毒性肝硬化,不論是B型或C型肝炎肝硬化,都無法改善其Child-Pugh scores
   
問:以抗病毒藥物來治療病毒性肝硬化,對於肝硬化的纖維化程度,以下何者正確?
    既然已經是肝硬化,表示病程太久,只能除去病毒,但是無法逆轉纖維化
v   有部分的病人,肝纖維化的程度可以降低
    光是抗病毒藥物無法逆轉纖維化,必須合併保肝片才可達成
    可以逆轉纖維化,而且是在1-3個月就可以在大部分的病人看到成效
   
問:以下哪個檢查,可以用來診斷肝硬化
    腹部超音波
    腹部磁振造影(MRI)
    肝穿刺(切片)
v   以上皆是
   
問:以下何者不是用來評估肝硬化嚴重度的指標?
    肝性腦病變
v   ALT值
    腹水
    血清白蛋白
   
問:C型肝炎肝硬化伴隨有肝門靜脈高壓的病人,在接受口服抗病毒藥物治療,成功清除病毒後,以下敘述何者正確?
    隨著病毒的消失,肝門靜脈高壓也會消失,回到正常
    既然沒有病毒了,就不會有食道靜脈曲張破裂出血的風險
v   雖然沒有病毒了,但是部分病人的肝門靜脈高壓,仍然持續存在
    既然沒有病毒了,就不必定期追蹤,以免浪費醫療資源
   
問:使用口服抗病毒藥物C型肝炎肝硬化成功清除病毒後,對於病人的死亡率,以下敘述何者正確?
    可以降低病人整體死亡率
    可以降低病人因肝病原因的死亡率
    可以降低病人因肝外原因的死亡率
v   以上皆是
   
問:以抗病毒藥物來治療病毒性肝硬化,成功清除病毒或長期控制病毒到偵測不到的程度,對於肝細胞癌的情況,以下何者正確?
    可以降低肝細胞癌的發生率
    可以降低肝細胞癌的復發率
    雖然測不到病毒,還是有可能會發生肝細胞癌
v   以上皆是
   
問:對於肝細胞癌的治療,以下哪個敘述比較接近現況?
v   肝細胞癌的病人,通常是一個病人兩種肝病
    治療肝細胞癌主要是考慮到腫瘤的TNM期別,不必考慮是否有肝硬化
    肝硬化的嚴重程度,並不會影響肝細胞癌的治療選擇
    以手術切除肝細胞癌時,同時也可以切除肝硬化,達到根治肝硬化
   
問:抽血及病人的基本資料也可以用來評估肝纖維化的程度,其中一個比較常用的是FIB-4 (fiborsis-4) score。計算FIB-4需要輸入4個項目,請問是哪4個項目?
    age, platelet count, ALT, total bilirubin
v   age, platelet count, AST, ALT
    platelet count, AST, ALT, total bilirubin
    AST, ALT, total bilirubin, albumin

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