「健保給付及支付之相關法律問題」[解答]@e等公務園+e學中心

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問:若民眾來衛生所看診時,需負擔部分門診費用,衛生所就得提供相關的醫療服務。
v  
   
   
問:衛生所向健康保險局提出申報後,而審查的結果不是很滿意,衛生所可向健康保險局提出申復。
v  
   
   
問:衛生所未依健保規定,讓民眾代領藥物會觸犯到醫療法,醫師也會違反醫師法的規定。
v  
   
   
問:衛生所被停約的期間,健康保險局不會支付任何費用給該衛生所。
v  
   
   
問:根據全民健康保險醫事服務機構特約及管?辦法,未診治病人而自創就醫紀錄,會遭受到何種處分?
v   停止特約數個月
    醫師調離現職
    醫師限制出境數個月
   
問:以下哪些情形會遭健康保險局核刪衛生所申報的費用?
v   未依適應症開立藥物
v   以不正當的手法虛報醫療費用
v   任意開立自費項目
    按病人情況詳實記載病歷報告
   
問:若衛生所向健康保險局提出申報後,而審查的結果不是很滿意,關於衛生所可採取的措施,以下何者為非?
v   向健康保險局提出審議
    向健康保險局提出申復
v   向衛生局提出申復
v   向衛生局提出爭議
   
問:若民眾患有慢性疾病,衛生所可以接受家屬代領藥物。
   
v  
   
問:醫師開立健保有給付項目,卻要求民眾自費購買,導致民眾需要另外花錢去買藥是不恰當的作法。
v  
   
   
問:醫師為了討好社區的民眾,只要民眾前往看病,醫師就能另外開維他命B錠給民眾們,該位醫師犯了以下哪一項錯誤?
v   未依適應症開立藥物
    未經同意擅自替民眾掛門診
    讓民眾代領藥物

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