「2018 EIM Taiwan 醫師暨專業人員教育訓練-醫師課程」[解答]@e等公務園+e學中心

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問:有關肌少症及衰弱老年族群的運動訓練,下列何者為非?
    不論是有氧訓練或是阻抗訓練,都應該秉持著 Start low, Go slow 的原則
v   從事阻抗訓練時,增加重量比增加運動組數來得適當
    運動器材不應對關節骨骼系統帶來過多的壓力
    運動成效具有累積性,就算不在同一個時間內訓練也有幫助
   
問:COPD患者運動訓練時的運動強度( intensity ) 的指標,以何項較為適宜?
    HR
v   RPE
    SaO2
    BP response
   
問:下列何者描述了身體活動的四個主要面向?
    睡眠、靜態活動(sedentary behavior)、體育館、做家事
    戶外、社區中心、工作、休閒活動
    體育館、社區、公園、園藝勞動
v   休閒活動、工作、通勤、做家事
   
問:FITT運動處方的組成分別是?
v   運動頻率、運動強度、運動時間(或持續時間)、運動種類
    身體健康、運動間歇、訓練風格及運動種類
    運動頻率、客製化、運動時間(或持續時間)、測驗
    柔軟度、運動強度、訓練風格、減量訓量
   
問:關節炎患者的運動處方敘述中,下列何者最不適當?
v   Mild to moderate intensity, 3-5 day per week for aerobics
    60-80% -RM, 2-3 day per week for resistance training
    Move ROM through tightness and stretch without pain for flexibility
    150 min per week for moderate intensity
   
問:進行大規模社區老人身體活動量評估時,下列何項工具較適合?
v   問卷
    計步器
    加速規
    運動心肺功能測試
   
問:對於適度的身體活動,何者敘述為佳?
    活動強度可使心跳速率略為加快,如煮飯或洗衣服
v   活動強度可使心跳加快且達到出汗的程度,如快走
    活動強度達到使運動者心跳加速到難以說話的程度
    活動強度達到使運動者仍有辦法唱歌的程度
   
問:一般而言,在開始運動訓練計畫前,實行安全篩選時常見的障礙為何?
v   複雜的篩選方法造成病患參與意願下降
    缺乏適當儀器來協助篩選
    全面安全篩選之醫療療程成本高
    病患沒有能力完成運動強度測試(exercise stress tests)
   
問:下列關於身體活動的敘述何者正確?
v   它包括任何由身體骨骼肌收縮並增加能量消耗的各類活動
    身體活動(physical activity)及運動(exercise)是能互換的用語
    身體活動(physical activity)是運動(exercise)的一種
    是一個人在自由時間內所完成的計畫性運動
   
問:病患在開始新的運動訓練計畫前,需實行安全篩選的主要原因為何?
v   辨識出有風險的、有預先存在症狀的病人
    預防病患肌肉或骨骼損傷
    可找出最需改善身體活動量的患者
    可針對運動種類、強度及頻率,給予患者最佳的建議
   
問:下列何者為美國國家身體活動指南(National PA guidelines)對於從事中等強度有氧運動所給予的建議?
    每天 30 分鐘,每週運動 5 天
    每天 60 分鐘,每週運動 3 天
v   每週累積達 150 分鐘
    每週累積達 300 分鐘
   
問:最後可能產生心臟重塑(remodeling)的運動訓練,是在心臟復健的哪一期?
    Phase I
v   Phase II
    Phase III
    Phase IV
   
問:何者不是ACSM最新運動前健康評估指南(2018)中所注重的三個主要範圍?
    身體活動量
    預計運動強度
    疾病徵兆及症狀
v   心血管疾病的危險因子數量
   
問:身體活動量高及活動量低的人在死亡率上有什麼差異?
v   活動量高的人死亡率較低
    活動量高的人死亡率較高
    活動量高及活動量低的人死亡率相同
    活動量高低對於死亡率的影響無法準確評估
   
問:高血壓病人從事運動時,下列建議何者錯誤?
    有明顯目標器官損害的患者,運動前應接受運動測驗
    有氧運動的運動強度為 40%-59% HR reserve
    阻力運動開始的強度為 60%-70% 1-RM,可逐漸增加到 80%
v   等長阻力運動是絕對禁忌
   
問:依據美國運動醫學會(ACSM)對骨質疏鬆症的運動建議,下列敘述何者錯誤?
    運動可預防骨質疏鬆症
v   運動無法治療骨質疏鬆症
    有氧、阻力、承重運動皆有助於骨質疏鬆
    應配合平衡訓練預防跌倒
   
問:血脂異常病人從事運動時,下列建議何者錯誤?
    有氧運動的頻率要達到每周 5 次以上
    有氧運動的運動強度為 40%-75% HR reserve
v   阻力運動的頻率要達到每周 5 次以上
    可以從事等長阻力運動與動態阻力運動
   
問:下列哪個選項最能闡述定期從事身體活動的好處?
    身體活動是大幅減重成功的關鍵因素
    身體活動能改善我們的身心健康狀態
    身體活動能大幅改善心肺功能
v   身體活動是可促進各種健康效益的重要媒介(agent)
   
問:承上題,除了有氧運動時間外,美國國家身體活動指南也建議?
v   每週從事 2 天的肌力伸展運動(muscle strengthening activities)
    每週從事 2 天的結構性伸展運動(structured stretching activities)
    每週從事 2 天的平衡及敏捷度訓練(balance and agility training)
    將每天的靜態活動(sedentary behavior)時間限制在 6 小時以內
   
問:EIM解決方案(EIM solution)包含下列哪三項要點?
    醫療系統、社區資源及健康的飲食
v   醫療系統、社區資源及醫療科技
    醫療系統、政府機關及健康的飲食
    醫療系統、醫療科技及保險公司
   
問:因長期嚴重糖尿病後,林先生併發腎臟功能退化,請問關於慢性腎臟病的運動治療 建議處方及注意事項,何者錯誤?
    患者的有氧運動,一般建議為中等程度 (RPE11-13),一周 3-5 天,每次 20-60分鐘,如無法持續 20-60 分鐘則可以每次 3-5 分鐘累積達設定時間總量
    患者的阻力運動則建議 70-75%的 1-RM,一周 2-3 天,最少 1 組 10-15 次重複量,選擇 8-10 組大肌肉群訓練
v   進行血液透析患者,建議在非透析日運動,並且強調以心跳數作為監測強度的標準
    進行腹膜透析患者,可以在腹內有透析液下進行運動,但如感覺不適則可先抽取出透析液再運動
   
問:美國運動醫學會(ACSM)與美國醫學會(AMA)於2007年倡議 Exercise Is Medicine (EIM)。請問下列何者是EIM倡議目標(Initiative Goals of EIM)?
    將體能活動(physical activity)列入病歷紀錄,成為 Physical Activity Vital Sign(PAVS)
    舉辦醫師、醫事或運動體育相關人員的 EIM 訓練課程
    建立醫師與運動專業人員的聯繫架構,以便執行運動處方(exercise prescription)
v   已上皆是
   
問:EIB (Exercise-induced Bronchospasm) 的診斷標準是運動測試前後其 FEV1 下降需大於 多少?
    5%
    10%
v   15%
    20%
   
問:什麼是身體活動徵象(Physical Activity Vital Signs, PAVs)?
v   是了解成人身體活動量的臨床評估工具,包含 2 個簡短的問題
    是需要記錄病患過去 7 天日常活動的評估工具
    是辨別身體活動量和靜態活動(sedentary behavior)的問卷,包含 8 個問題
    是評估身體活動量及運動強度的穿戴式監測裝置
   
問:請選出最符合「體能良好但體重過重(fit but fat)」的敘述
    保持體能良好可降低過重及肥胖的風險
    身材纖瘦者比起體重過重者,擁有較佳的體能
v   身體活動量較低者,其罹病率及死亡率的風險可能高於體重過重者
    不會有人同時具有「體能良好但體重過重(fit but fat)」的情況
   
問:下列哪一項身體活動對80歲老人而言,不屬於中等強度運動?
    太極拳
    快走
    跪著拖地
v   搭公車
   
問:林先生患有糖尿病,長期在社區診所進行追蹤治療,診所醫師建議他持續維持運動習慣。但由於近日來出現走路小腿疼痛,需要休息才能繼續行走的症狀,於是到醫 院檢查並發現罹患周邊血管疾病。請問關於周邊血管疾病的運動治療建議處方,何者錯誤?
    建議負重有氧運動每周 3-5 天,阻力運動則至少每周 2 天
v   建議中等程度的強度直到患者因周邊肢體疼痛,且指數達 4 分制(4-point pain scale) 的滿分為止
    建議時間為每天 30-60 分鐘,如無法一次完成,可以每次 10-15 分鐘累積達足夠的 運動時數
    負重有氧運動包含走路跟手搖車(arm ergometry),然而腳踏車適合做為暖身活動, 不適合做為主要運動
   
問:下列何者不是老化常見的身體組成變化?
    脂肪增加
    肌肉質量下降
    骨質減少
v   除脂體重增加
   
問:以下哪個理論或模式指出運動行為是受到個人、行為和環境三個因素交互作用的影 響?
    跨理論模式
    健康信念模式
v   社會認知理論
    自我決定理論
   
問:癌症病人開始運動前,general medical assessment 應包括什麼?下列何者為非?
    是否有心臟問題?以保障運動時的安全
    是否有周邊神經病變?
    若正使用抗荷爾蒙治療的病人,是否有骨質流失或骨折的危險?
v   為保障病人安全,所有癌症病人運動前皆須檢查心臟功能,並做骨骼掃描

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