「長期照護機構住民留置導尿管照護(含置入、移除)與感染管制措施」[解答]@e等公務園+e學中心

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  「長期照護機構住民留置導尿管照護(含置入、移除)與感染管制措施」e等公務園+e學中心+學習平臺解答

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問：針對單次導尿法：導出的尿液一次不可多於500 c.c.，以防腹壓快速下降而造成休克。

v 　 ○

  　 ╳

   

問：泌尿引流系統通常是多藥抗藥性微生物（MDROs）的儲存窩，及微生物傳播給其他住民主要來源 。

v 　 ○

  　 ╳

   

問：存留導尿置入為侵入性治療，執行過程嚴格遵守無菌技術。

v 　 ○

  　 ╳

   

問：下列何者非存留導尿法的適用情況：

  　 1. 無法自解尿液者。

  　 2. 避免膀胱、肛門、會陰部等處之手術後傷口感染。

  　 3. 膀胱減壓。

v 　 4. 監測排尿量。在膀胱滴藥前或灌洗前排空膀胱，以達治療之效。

   

問：可以空針抽取 ?  c.c.無菌蒸餾水或空氣，注入兒童導尿管的氣囊以固定，避免導尿管滑出。

v 　 1. 3c.c.。

  　 2. 5c.c.。

  　 3. 10c.c.。

  　 4. 15c.c.。

   

問：有關「導尿管移除與手部衛生」操作流程中，自清空尿袋→移除導尿管後清潔消毒→整理用具後→記錄，洗手機會跟時機為?

  　 1.機會1(時機2)→機會2(時機3+1)。

  　 2.機會1(時機1)→機會2(時機3)。

v 　 3.機會1(時機3+1)→機會2(時機3)。

  　 4.機會1(時機3+1)→機會2(時機4)。

   

問：下列敘述，何者正確？

v 　 1.成人膀胱的儲尿量為300～500 c.c.，最多可容納1,000～2,000 c.c.。

  　 2.當膀胱內尿量達500 c.c. 時就會激發排尿反射，而有排尿的意念。

v 　 3.女性的尿道長約為3.8～5公分（1.5～2吋）。

v 　 4.男性的尿道長約16～20公分（7～8吋）。

   

問：導尿管相關泌尿道感染，其外因性微生物的主要來源通常是在執行導管置入或操作集尿系統的過程中，經由醫護人員的手污染。

v 　 ○

  　 ╳

   

問：導尿管插入的深度應配合病人解剖構造，男住民插入約20公分、女住民約5公分。

v 　 ○

  　 ╳

   

問：有關成人男性導尿管的管徑號碼的選擇，最適當的是?

  　 1. 14~16 Fr.。

  　 2. 15~17 Fr.。

v 　 3. 16~18 Fr.。

  　 4. 17~18 Fr.。

   

問：有關成人女性導尿管的管徑號碼的選擇，最適當的是?

v 　 1. 14~16 Fr.。

  　 2. 15~17 Fr.。

  　 3. 16~18 Fr.。

  　 4. 17~18 Fr.。

   

問：有關「導尿管照護與手部衛生」操作流程中，從協助住民準備→執行清潔照護後→協助住民整裝調整位姿後→離開，洗手機會跟時機為?

  　 1.機會1(時機2)→機會2(時機2)→機會3(時機3+1)→機會4(時機4)。

  　 2.機會1(時機1)→機會2(時機2)→機會3(時機3)→機會4(時機4)。

  　 3.機會1(時機1)→機會2(時機2)→機會3(時機1)→機會4(時機5)。

v 　 4.機會1(時機1)→機會2(時機2)→機會3(時機3+1)→機會4(時機4)。

   

問：可以空針抽取 ?  c.c.無菌蒸餾水或空氣，注入成人導尿管的氣囊以固定，避免導尿管滑出。

  　 1. 3c.c.。

  　 2. 5c.c.。

v 　 3. 10c.c.。

  　 4. 15c.c.。

   

問：對於導尿管的材質，下列敘述何者正確？

  　 1.矽膠（silicon）價格便宜，但易有刺激過敏反應、容易變硬，不適合長期使用，需1～2週更換。

v 　 2.矽膠（silicon）因質地較軟、長期放置後不會變硬，適合長期使用，且不容易結垢阻塞，細菌也不易嵌於導管上，可1個月更換一次。

v 　 3.乳膠（latex）價格便宜，但易有刺激過敏反應、容易變硬，不適合長期使用，需1～2週更換。

  　 4.乳膠（latex）因質地較軟、長期放置後不會變硬，適合長期使用，且不容易結垢阻塞，細菌也不易嵌於導管上，可1個月更換一次。

   

問：有關存留導尿照護之注意事項，下列敘述，何者不正確？

  　 1. 需輪流更換固定位置，避免刺激皮膚，造成皮膚破損。

  　 2. 導尿管與蓄尿袋依不同材質更換頻率不同，一般每週更換一次。

  　 3. 可固定於腿上或用手提，但位置均需低於膀胱，以免尿液回流引起感染。

v 　 4.住民如有膀胱疼痛、發燒、尿量減少、尿液混濁、有血色、惡臭情形，應立刻進行膀胱灌洗。

   

問：下列那項對於泌尿系統的敘述正確？

v 　 1.泌尿系統是由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道所組成。

  　 2.泌尿系統是由輸尿管、膀胱和尿道所組成。

  　 3.泌尿系統是由膀胱和尿道所組成。

  　 4.泌尿系統是指尿道而言。

   

問：有關「導尿管置入與手部衛生」操作流程中，自備物→執行導尿管置入後→離開，洗手機會跟時機為?

v 　 1.機會1(時機2)→機會2(時機2)→機會3(時機3)。

  　 2.機會1(時機1)→機會2(時機2)→機會3(時機4)。

  　 3.機會1(時機1)→機會2(時機2)→機會3(時機3)。

  　 4.機會1(時機2)→機會2(時機2)→機會3(時機5)。

   

問：下列何者非單次導尿法的適用情況：

  　 1. 將膀胱內尿液導出，以減輕脹痛不適。

v 　 2. 保護尿失禁病人皮膚及床褥，預防褥瘡。

  　 3. 測餘尿量（正常餘尿量為50 c.c.）。

  　 4. 在膀胱滴藥前或灌洗前排空膀胱，以達治療之效。

   

問：有關兒童導尿管的管徑號碼的選擇，最適當的是?

v 　 1. 8~10 Fr.。

  　 2. 10~14 Fr.。

  　 3. 16~18 Fr.。

  　 4. 14~16 Fr.。

   

問：執行降低導尿管相關尿路感染之措施，下列敘述，何者正確？

v 　 1. 置放導尿管前、後執行手部衛生。

v 　 2. 放置留置性導尿管需無菌技術操作。

v 　 3. 導尿管固定方式正確，維持在膀胱以下的位置，不可置於地面。

v 　 4. 維持密閉通暢的引流系統

v 　 5. 需每日進行照護評估，並執行日常個人衛生保持尿道口清潔。