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「物質使用疾患病人疼痛照護民眾衛教課程(四)」e等公務園+e學中心+學習平臺解答
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問：在慢性頑固性疼痛病人，不同戒斷期，類鴉片藥品的使用原則包含： 對於尚未接受治療的活動性類鴉片藥品使用疾患病人，優先以複方丁基原啡因（buprenorphine）舌下錠來治療疼痛。 對於突發性疼痛可以使用其他短效的類鴉片藥品來治療，但劑量可能要加大。 這類病人因長期使用某些類鴉片藥品，因此對於類鴉片藥品多有耐藥性。v 以上皆是。 問：在疑似物質使用疾患病人，同時患有非癌慢性疼痛且考慮啟動類鴉片藥品止痛時，在醫療上應注意事項包含： 疼痛嚴重度是否仍達中至重度疼痛？ 檢視類鴉片治療以外的方法或藥品，是否已達最適切的使用？ 已設立個人疼痛的改善目標及身體/生活功能恢復期望值是否合理？ 需考量類鴉片藥品使用的效益（疼痛緩解程度、身體/生活功能的恢復）應大於風險（如過量或成癮）。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品使用疾患病人正接受複方丁基原啡因（buprenorphine）治療，當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時，常見的醫療處置包含： 優先考慮以丁基原啡因來治療慢性疼痛。 必要時亦可使用其他類鴉片藥品來治療。 對於突發性疼痛可以使用其他短效的類鴉片藥品來治療，但劑量可能要加大。v 以上皆是。 問：在疑似物質使用疾患病人並同時患有非癌慢性疼痛的治療目標是？ 穩定物質使用疾患的症狀並照護相關的精神共病症。 緩解身體的疼痛及恢復身體的健康（恢復生活功能）。 為持良好的情緒（提升生活品質）。 強化人際（家庭、朋友、社會）的支持力。v 以上皆是。 問：在疑似物質使用疾患病人，當同時患有非癌慢性疼痛時的照護策略，在心理/精神照護方面包含： 提供病人對於物質使用疾患的認知。 提供病人精神共病症的認知。 提供病人對於非癌慢性疼痛的認知 指導病人積極參與各類疾病的預防與治療。v 以上皆是。 問：在疑似物質使用疾患病人，當同時患有非癌慢性疼痛時，應鼓勵病人主動參加各類的治療活動及自我照護包含： 由醫療院所提供的各類治療：用藥、手術、心理治療、復健治療等。 慢性共病症的自我照護。 由病人獨立自主進行的治療及身體鍛鍊：復健 /運動、瑜伽、太極、游泳、慢跑、舞蹈等。 自我生活的調適及心理的強化：降低心理 / 精神上的壓力/ 痛楚並充實心靈的力量。v 以上皆是。 問：在疑似物質使用疾患病人，當同時患有非癌慢性疼痛照護時的重要觀念及療法包含： 病人對於病情的正確認知。 強健體能及改善心情（身心健康促進）。 改善心情：維持良好的情緒，提升生活品質。 強化社會/人際支持力（人際關係及社會功能的恢復）。v 以上皆是。 問：曾患有類鴉片藥品使用疾患的病人，目前已恢復常態且未服用任何維持療法藥品時，當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時，常見的醫療處置包含： 照會原類鴉片藥品使用疾患的診治醫師（通常是精神科醫師）來協助治療。 優先考慮使用複方丁基原啡因（buprenorphine）舌下錠來治療非癌慢性頑固性疼痛，但須以小劑量分批給予（6-8 小時給藥一次），並防止原有疾患之復發。 當疼痛仍無法有效緩解時，可以加大複方丁基原啡因舌下錠的劑量。 對於突發性疼痛則使用其他短效的類鴉片藥品。v 以上皆是。 問：在疑似物質使用疾患病人，當同時患有非癌慢性疼痛時的照護策略，在生理/身體照護方面包含： 對於類鴉片藥品使用疾患的持續照護。 對於病人疼痛的原因及嚴重程度，安排必要的檢驗／檢查，並做出確切的病情診斷。 對於病人既存的慢性病（如呼吸或心臟血管方面的疾病），提供合宜的治療建議與照護。 疼痛的照護。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品使用疾患病人正接受美沙冬（methadone）治療，當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時，常見的醫療處置包含： 改用以其他類鴉片藥品為主的慢性疼痛治療模式；不過使用的劑量可能要加大。 這類病人因長期使用美沙冬，多已對類鴉片藥品產生耐藥性。 原先已使用之維持療法藥品（美沙冬），無須停用（維持原來的用法、用量）。v 以上皆是。 問：在疑似物質使用疾患病人，同時患有非癌慢性疼痛且考慮啟動類鴉片藥品止痛時，在醫療上應注意事項包含： 設立可以繼續使用或應停用類鴉片藥品的合理條件，並確認病人理解。額外的類鴉片藥品以短期/暫時使用為原則。 持續評估疼痛緩解情形及身體/生活功能恢復的狀況。 定期回診並評估以上的狀況。v 以上皆是。
問：在慢性頑固性疼痛病人，不同戒斷期，類鴉片藥品的使用原則包含：
對於尚未接受治療的活動性類鴉片藥品使用疾患病人，優先以複方丁基原啡因（buprenorphine）舌下錠來治療疼痛。
對於突發性疼痛可以使用其他短效的類鴉片藥品來治療，但劑量可能要加大。
這類病人因長期使用某些類鴉片藥品，因此對於類鴉片藥品多有耐藥性。
v 以上皆是。
問：在疑似物質使用疾患病人，同時患有非癌慢性疼痛且考慮啟動類鴉片藥品止痛時，在醫療上應注意事項包含：
疼痛嚴重度是否仍達中至重度疼痛？
檢視類鴉片治療以外的方法或藥品，是否已達最適切的使用？
已設立個人疼痛的改善目標及身體/生活功能恢復期望值是否合理？
需考量類鴉片藥品使用的效益（疼痛緩解程度、身體/生活功能的恢復）應大於風險（如過量或成癮）。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品使用疾患病人正接受複方丁基原啡因（buprenorphine）治療，當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時，常見的醫療處置包含：
優先考慮以丁基原啡因來治療慢性疼痛。
必要時亦可使用其他類鴉片藥品來治療。
對於突發性疼痛可以使用其他短效的類鴉片藥品來治療，但劑量可能要加大。
v 以上皆是。
問：在疑似物質使用疾患病人並同時患有非癌慢性疼痛的治療目標是？
穩定物質使用疾患的症狀並照護相關的精神共病症。
緩解身體的疼痛及恢復身體的健康（恢復生活功能）。
為持良好的情緒（提升生活品質）。
強化人際（家庭、朋友、社會）的支持力。
v 以上皆是。
問：在疑似物質使用疾患病人，當同時患有非癌慢性疼痛時的照護策略，在心理/精神照護方面包含：
提供病人對於物質使用疾患的認知。
提供病人精神共病症的認知。
提供病人對於非癌慢性疼痛的認知
指導病人積極參與各類疾病的預防與治療。
v 以上皆是。
問：在疑似物質使用疾患病人，當同時患有非癌慢性疼痛時，應鼓勵病人主動參加各類的治療活動及自我照護包含：
由醫療院所提供的各類治療：用藥、手術、心理治療、復健治療等。
慢性共病症的自我照護。
由病人獨立自主進行的治療及身體鍛鍊：復健 /運動、瑜伽、太極、游泳、慢跑、舞蹈等。
自我生活的調適及心理的強化：降低心理 / 精神上的壓力/ 痛楚並充實心靈的力量。
v 以上皆是。
問：在疑似物質使用疾患病人，當同時患有非癌慢性疼痛照護時的重要觀念及療法包含：
病人對於病情的正確認知。
強健體能及改善心情（身心健康促進）。
改善心情：維持良好的情緒，提升生活品質。
強化社會/人際支持力（人際關係及社會功能的恢復）。
v 以上皆是。
問：曾患有類鴉片藥品使用疾患的病人，目前已恢復常態且未服用任何維持療法藥品時，當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時，常見的醫療處置包含：
照會原類鴉片藥品使用疾患的診治醫師（通常是精神科醫師）來協助治療。
優先考慮使用複方丁基原啡因（buprenorphine）舌下錠來治療非癌慢性頑固性疼痛，但須以小劑量分批給予（6-8 小時給藥一次），並防止原有疾患之復發。
當疼痛仍無法有效緩解時，可以加大複方丁基原啡因舌下錠的劑量。
對於突發性疼痛則使用其他短效的類鴉片藥品。
v 以上皆是。
問：在疑似物質使用疾患病人，當同時患有非癌慢性疼痛時的照護策略，在生理/身體照護方面包含：
對於類鴉片藥品使用疾患的持續照護。
對於病人疼痛的原因及嚴重程度，安排必要的檢驗／檢查，並做出確切的病情診斷。
對於病人既存的慢性病（如呼吸或心臟血管方面的疾病），提供合宜的治療建議與照護。
疼痛的照護。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品使用疾患病人正接受美沙冬（methadone）治療，當患有非癌慢性頑固性疼痛而考慮使用類鴉片藥品止痛時，常見的醫療處置包含：
改用以其他類鴉片藥品為主的慢性疼痛治療模式；不過使用的劑量可能要加大。
這類病人因長期使用美沙冬，多已對類鴉片藥品產生耐藥性。
原先已使用之維持療法藥品（美沙冬），無須停用（維持原來的用法、用量）。
v 以上皆是。
問：在疑似物質使用疾患病人，同時患有非癌慢性疼痛且考慮啟動類鴉片藥品止痛時，在醫療上應注意事項包含：
設立可以繼續使用或應停用類鴉片藥品的合理條件，並確認病人理解。額外的類鴉片藥品以短期/暫時使用為原則。
持續評估疼痛緩解情形及身體/生活功能恢復的狀況。
定期回診並評估以上的狀況。
v 以上皆是。
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