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「物質使用疾患病人疼痛照護民眾衛教課程(七)」e等公務園+e學中心+學習平臺解答
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問：以下名稱定義，以下何者為正確？ 類鴉片藥品：所有透過類鴉片受體起作用的藥品。 鴉片類藥品：任何直接由罌粟植物中所萃取出的藥品。 成癮性麻醉藥品：泛指在使用後會造成心智遲鈍的藥品。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品使用疾患和疼痛的關係有： 在慢性疼痛期，若使用類鴉片藥品達三個月以上，當和未使用者比較，在每日使用劑量相當於口服嗎啡劑量 1-36 毫克時，其發生類鴉片藥品使用疾患的機率上升 15 倍。 若日用量為 36-120 毫克則上升至 29 倍。 若日用量大於 120 毫克則上升至 122 倍。v 以上皆是。 問：可能會影響類鴉片藥品的藥效或代謝的情形有那些？ 身體共病症如肝、腎疾病 心理/精神疾病如焦慮症、憂鬱症 同時使用酒品、大麻或致幻覺劑v 以上皆是。 問：類鴉片止痛劑使用時須注意事項包含： 當使用類鴉片止痛劑時，較常見的副作用如下：噁心、嘔 吐、便秘、鎮靜嗜睡、譫妄（精神恍惚、錯亂）及皮膚癢等。 鎮靜、嗜睡是使用這類藥品最常見的副作用。 呼吸抑制：這是類鴉片藥品最嚴重的副作用。 類鴉片藥品若和飲酒或鎮靜安眠藥同時使用時，有可能會 發生藥品過量的現象，包含口齒不清、哭鬧無常、步態不穩、呼吸緩慢、神智不清、皮膚發紺、昏迷甚至死亡。在使用類鴉片藥品期間，請勿飲酒。v 以上皆是。 問：有關於羥可酮（oxycodone）的描述，以下何者為正確？ 羥可酮是一種強效止痛劑，用於中重度疼痛之緩解。 若使用持續藥效錠則須整粒吞服，不得敲碎、咀嚼或溶解，否則將導致藥品的過度釋出，進而面臨致命劑量的風險。 若有肝腎功能不全、嚴重呼吸抑制、氣喘、頭部損傷者、慢性肺阻塞疾病、癲癇或疑似麻痺性腸阻塞及腸胃道阻塞等疾病，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用。v 以上皆是。 問：類鴉片止痛劑使用時須注意事項包含： 類鴉片藥品在依醫囑使用的狀況下，成癮的機會很低。 請依醫囑使用類鴉片藥品，勿自行調整用藥的途徑及劑量。 請勿將類鴉片藥品交由家人或朋友（他人）使用。 領取類鴉片藥品後，請妥善保管，勿隨意置放，以免遺失 或造成兒童誤用，如有未使用之藥品，應退還原就診之醫療院所。v 以上皆是。 問：在使用類鴉片藥品後，當病人產生譫妄時，何者為是？ 查看可能的原因並做鑑別診斷。 考慮減少類鴉片藥品的劑量。 改用其他止痛藥品或方法。 會診專家來診治。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品的調降，應注意事項有那些？ 在長期使用後，須慢慢調降。 若病人有類鴉片藥品流用的事實（病人並未使用），可直接停藥。 須在劑量調降的過程需有監測回報系統，以知曉病人的安全及避免戒斷反應的發生。v 以上皆是。 問：有關於丁基原啡因（buprenorphine）貼片劑的使用，以下何者為正確？ 因此貼片劑為特殊緩釋劑型，故不可將貼片裁剪，以致破壞藥效。 因尚未針對18 歲以下病人進行研究，故不建議使用在小於此年齡的病人。 懷孕期間或哺乳婦女禁止使用此貼片劑。 此貼片劑可能會發生嚴重呼吸抑制，若使用於呼吸功能不全者應特別謹慎。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品在中樞神經系統的副作用有那些？ 嗜睡、鎮靜。 幻覺、煩燥不安。 異常用藥行為、譫妄。 沮喪、痛覺過敏。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品可能會造成的副作用，何者為非？ 皮膚搔癢。 耐藥性。 身體依賴性。v 腹瀉。 問：類鴉片藥品可能會造成的副作用，何者為非？v 瞳孔放大。 呼吸抑制。 血壓降低。 便祕。 問：使用類鴉片藥品後當病人產生皮膚搔癢時，以下何者為是？ 可能因類鴉片藥品促使組織釋放組織胺。 也可能因類鴉片藥品改變了中樞神經系統對於疼痛的辨識。 可嘗試給予抗組織胺來治療或考慮改用其他的止痛方式。v 以上皆是。 問：能成功的調降/停用類鴉片藥品的條件？ 醫療人員以團隊合作的模式來分工照護病人。 充分告知病人並共享決策。 有後續追蹤及聯繫機制。v 以上皆是。 問：有關於嗎啡的敘述，以下何者為正確？ 硫酸嗎啡是一種強效止痛劑，用於重度疼痛之緩解。 長效錠或速效錠於使用時請整粒吞服，不可嚼碎。 當使用持續性藥效膠囊時請整粒吞服，或是打開膠囊將內含的小顆粒撒於不含酒精的冷飲料內吞服。不可壓碎或嚼碎膠囊內之小顆粒。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品常見的戒斷反應有那些？ 肌肉痠痛、寒顫、流鼻水。 起雞皮疙瘩、打哈欠。 發抖、靜坐不能、失眠、憂鬱。 噁心嘔吐、腹瀉、藥物渴求。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品使用疾患和疼痛的關係有： 類鴉片藥品使用疾患是物質使用疾患的一個細項分類。 類鴉片藥品使用疾患是一種腦部的慢性疾病，在長期使用類鴉片藥品後，任何人都有可能被誘發產生此種神經系統的疾病。 在急性疼痛期，若短期使用類鴉片藥品，不論使用劑量大小，當和未使用者比較，發生類鴉片藥品使用疾患的機率上升3 倍。v 以上皆是。 問：有關於丁基原啡因（buprenorphine）貼片劑的使用，以下何者為正確？ 新的丁基原啡因穿皮貼片劑應黏貼在不同的皮膚部位；相同部位至少需相隔3 週才可再黏貼新的穿皮貼片劑。 此貼片劑持續黏貼最多4 天，可以固定間隔每週更換兩次（例如在周一早上及周四晚上更換）。 無論使用何種劑量強度，皆不得同時使用超過一片穿皮貼片劑。 此貼片劑不會受泡澡、淋浴或游泳影響，但不可暴露於高熱（例如蒸汽浴、紅外線照射），避免藥品過度釋放。v 以上皆是。 問：類鴉片藥品產生的呼吸抑制現象，何者為是？ 是透過抑制腦幹的呼吸中樞。 當病人的心肺功能不佳時會增加此副作用。 必要時可給予naloxone 來緩解此副作用。v 以上皆是。 問：有關於吩坦尼（fentanyl）貼片劑的使用，以下何者為正確？ 使用前須檢查貼片的完整性，不要使用被剪過、分割或損壞的貼片。 可連續貼滿72 小時。移除貼片後，新的貼片要貼在與前一片不同的位置。同一部位的皮膚必須相隔數日（約一週左右）才可再貼上新的貼片。 洗澡時可採淋浴方式，貼片黏貼部位勿局部加熱或泡澡，以免加速藥品的釋出及吸收。v 以上皆是。
問：以下名稱定義，以下何者為正確？
類鴉片藥品：所有透過類鴉片受體起作用的藥品。
鴉片類藥品：任何直接由罌粟植物中所萃取出的藥品。
成癮性麻醉藥品：泛指在使用後會造成心智遲鈍的藥品。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品使用疾患和疼痛的關係有：
在慢性疼痛期，若使用類鴉片藥品達三個月以上，當和未使用者比較，在每日使用劑量相當於口服嗎啡劑量 1-36 毫克時，其發生類鴉片藥品使用疾患的機率上升 15 倍。
若日用量為 36-120 毫克則上升至 29 倍。
若日用量大於 120 毫克則上升至 122 倍。
v 以上皆是。
問：可能會影響類鴉片藥品的藥效或代謝的情形有那些？
身體共病症如肝、腎疾病
心理/精神疾病如焦慮症、憂鬱症
同時使用酒品、大麻或致幻覺劑
v 以上皆是。
問：類鴉片止痛劑使用時須注意事項包含：
當使用類鴉片止痛劑時，較常見的副作用如下：噁心、嘔 吐、便秘、鎮靜嗜睡、譫妄（精神恍惚、錯亂）及皮膚癢等。
鎮靜、嗜睡是使用這類藥品最常見的副作用。
呼吸抑制：這是類鴉片藥品最嚴重的副作用。
類鴉片藥品若和飲酒或鎮靜安眠藥同時使用時，有可能會 發生藥品過量的現象，包含口齒不清、哭鬧無常、步態不穩、呼吸緩慢、神智不清、皮膚發紺、昏迷甚至死亡。在使用類鴉片藥品期間，請勿飲酒。
v 以上皆是。
問：有關於羥可酮（oxycodone）的描述，以下何者為正確？
羥可酮是一種強效止痛劑，用於中重度疼痛之緩解。
若使用持續藥效錠則須整粒吞服，不得敲碎、咀嚼或溶解，否則將導致藥品的過度釋出，進而面臨致命劑量的風險。
若有肝腎功能不全、嚴重呼吸抑制、氣喘、頭部損傷者、慢性肺阻塞疾病、癲癇或疑似麻痺性腸阻塞及腸胃道阻塞等疾病，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用。
v 以上皆是。
問：類鴉片止痛劑使用時須注意事項包含：
類鴉片藥品在依醫囑使用的狀況下，成癮的機會很低。
請依醫囑使用類鴉片藥品，勿自行調整用藥的途徑及劑量。
請勿將類鴉片藥品交由家人或朋友（他人）使用。
領取類鴉片藥品後，請妥善保管，勿隨意置放，以免遺失 或造成兒童誤用，如有未使用之藥品，應退還原就診之醫療院所。
v 以上皆是。
問：在使用類鴉片藥品後，當病人產生譫妄時，何者為是？
查看可能的原因並做鑑別診斷。
考慮減少類鴉片藥品的劑量。
改用其他止痛藥品或方法。
會診專家來診治。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品的調降，應注意事項有那些？
在長期使用後，須慢慢調降。
若病人有類鴉片藥品流用的事實（病人並未使用），可直接停藥。
須在劑量調降的過程需有監測回報系統，以知曉病人的安全及避免戒斷反應的發生。
v 以上皆是。
問：有關於丁基原啡因（buprenorphine）貼片劑的使用，以下何者為正確？
因此貼片劑為特殊緩釋劑型，故不可將貼片裁剪，以致破壞藥效。
因尚未針對18 歲以下病人進行研究，故不建議使用在小於此年齡的病人。
懷孕期間或哺乳婦女禁止使用此貼片劑。
此貼片劑可能會發生嚴重呼吸抑制，若使用於呼吸功能不全者應特別謹慎。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品在中樞神經系統的副作用有那些？
嗜睡、鎮靜。
幻覺、煩燥不安。
異常用藥行為、譫妄。
沮喪、痛覺過敏。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品可能會造成的副作用，何者為非？
皮膚搔癢。
耐藥性。
身體依賴性。
v 腹瀉。
問：類鴉片藥品可能會造成的副作用，何者為非？
v 瞳孔放大。
呼吸抑制。
血壓降低。
便祕。
問：使用類鴉片藥品後當病人產生皮膚搔癢時，以下何者為是？
可能因類鴉片藥品促使組織釋放組織胺。
也可能因類鴉片藥品改變了中樞神經系統對於疼痛的辨識。
可嘗試給予抗組織胺來治療或考慮改用其他的止痛方式。
v 以上皆是。
問：能成功的調降/停用類鴉片藥品的條件？
醫療人員以團隊合作的模式來分工照護病人。
充分告知病人並共享決策。
有後續追蹤及聯繫機制。
v 以上皆是。
問：有關於嗎啡的敘述，以下何者為正確？
硫酸嗎啡是一種強效止痛劑，用於重度疼痛之緩解。
長效錠或速效錠於使用時請整粒吞服，不可嚼碎。
當使用持續性藥效膠囊時請整粒吞服，或是打開膠囊將內含的小顆粒撒於不含酒精的冷飲料內吞服。不可壓碎或嚼碎膠囊內之小顆粒。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品常見的戒斷反應有那些？
肌肉痠痛、寒顫、流鼻水。
起雞皮疙瘩、打哈欠。
發抖、靜坐不能、失眠、憂鬱。
噁心嘔吐、腹瀉、藥物渴求。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品使用疾患和疼痛的關係有：
類鴉片藥品使用疾患是物質使用疾患的一個細項分類。
類鴉片藥品使用疾患是一種腦部的慢性疾病，在長期使用類鴉片藥品後，任何人都有可能被誘發產生此種神經系統的疾病。
在急性疼痛期，若短期使用類鴉片藥品，不論使用劑量大小，當和未使用者比較，發生類鴉片藥品使用疾患的機率上升3 倍。
v 以上皆是。
問：有關於丁基原啡因（buprenorphine）貼片劑的使用，以下何者為正確？
新的丁基原啡因穿皮貼片劑應黏貼在不同的皮膚部位；相同部位至少需相隔3 週才可再黏貼新的穿皮貼片劑。
此貼片劑持續黏貼最多4 天，可以固定間隔每週更換兩次（例如在周一早上及周四晚上更換）。
無論使用何種劑量強度，皆不得同時使用超過一片穿皮貼片劑。
此貼片劑不會受泡澡、淋浴或游泳影響，但不可暴露於高熱（例如蒸汽浴、紅外線照射），避免藥品過度釋放。
v 以上皆是。
問：類鴉片藥品產生的呼吸抑制現象，何者為是？
是透過抑制腦幹的呼吸中樞。
當病人的心肺功能不佳時會增加此副作用。
必要時可給予naloxone 來緩解此副作用。
v 以上皆是。
問：有關於吩坦尼（fentanyl）貼片劑的使用，以下何者為正確？
使用前須檢查貼片的完整性，不要使用被剪過、分割或損壞的貼片。
可連續貼滿72 小時。移除貼片後，新的貼片要貼在與前一片不同的位置。同一部位的皮膚必須相隔數日（約一週左右）才可再貼上新的貼片。
洗澡時可採淋浴方式，貼片黏貼部位勿局部加熱或泡澡，以免加速藥品的釋出及吸收。
v 以上皆是。
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