「MRSA的診斷、治療與醫院感染管制」[解答]@e等公務園+e學中心

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問：Staphylococcus Aureus(SA)的菌血症，在下列何種情形，最易有合併症(complicated Staphylococcus aureus bacteremia)發生?

  　 1.Community-acquired infection

v 　 2.A positive result of follow-up blood culture at 48-96 hours

  　 3.Persistent fever at 72 hours

  　 4.skin findings suggestive of acute systemic infection 

   

問：關于fluoroquinolone與MRSA的關係，下列何者有誤?

  　 1.Should not be used to treat invasive MRSA infection

v 　 2.Fluoroquinolone是MRSA皮膚軟組織感染的首選用藥

  　 3.Fluoroquinolone的使用，會使病人帶有MRSA的機會增加

  　 4.Fluoroquinolone的使用，會易selective出MRSA及其他Fluroquinolone抗藥性菌 

   

問：關于MRSA的transmission方式，下列何者有誤?

  　 1.inhalation of aerosolized droplets from chronic nasal carriers

  　 2.Contact with Contaminated inanimated objects

  　 3.contact with another individuals colonized intact skin

v 　 4.以上皆錯 

   

問：下列那些patients較適合來執行MRSA的activesurveillance screening?

  　 1.History of MRSA colonization

  　 2.In intensive care

  　 3.Extensive contact with health care system

v 　 4.以上皆是 

   

問：關于MRSA在public health的重要性，下列何者正確？

  　 1.Increased morbidity and mortality

  　 2.prolong hospital stay

  　 3.Extra hospital costs

v 　 4.以上皆是 

   

問：金黃色葡萄球菌容易造成下列何種感染?

  　 1.皮膚、軟組織

  　 2.骨及關節

  　 3.人工管路

v 　 4.以上皆是 

   

問：關于MRSA decolonization，下列何者有誤?

  　 1.Whole-body Chlorhexidine washing only can not eradicate MRSA colonization

  　 2.MRSA nasal colonization appears to precede infection

v 　 3.No emergence of resistance to agents used for decolonization

  　 4.mupirocin is drug of choice for eradication of nasal colonization 

   

問：台灣醫院醫學中心及區域醫院ICU MRSA百分比大約在

v 　 1.60-80%

  　 2.40-60%

  　 3.20-40%

  　 4.0-20% 

   

問：社區型的MRSA( CA-MRSA)與院內感染之MRSA ( HA-MRSA)，相異處何者有誤?

v 　 1.CA-MRSA常發生在免疫受損者

  　 2.HA-MRSA抗藥性程度比CA-MRSA約為高

  　 3.CA-MRSA較發生在皮膚軟組織

  　 4.HA-MRSA的發生率常與管路有關 

   

問：關于MRSA的敘述，何者有誤?

  　 1.其抗生素抗藥性主 要是因帶有mec A gene

v 　 2.對B-lactam抗生素有high affinity

  　 3.除了Methicillin，Oxacilin無效外，對cephalosporin也有抗藥性

  　 4.使用非B-lactam類抗生素，可能有效 

   

問：關于Vancomycin的使用，下列何種有誤?

  　 1.Inferior to B-lactam for treatment of MRSA bacteremia and endocarditis

v 　 2.For the treatment of infection due to MRSA isolates with vancomycin MIC>0.5, optimized pk/pd targets may not be achievable

  　 3.antibiotic of choose of MRSA infection

  　 4.There are MRSA MIC creep in some regions of the world 

   

問：關于 MRSA的敘述，何者有誤?

  　 1.Antibiotic use ( particularly cephalosporin & fluroquinolone use) correlates with the risk for MRSA colonization and infection

v 　 2.The incidence of invasive MRSA infection was 10 times higher among dialysis patients than in general population

  　 3.The risk of MRSA infection among MRSA colonization patients in ICUs around 10-25%

  　 4.MRSA- Colonized residents are frequently transferred between hospitals and long-term care facilities 

   

問：關于MRSA的active surveillance cultures，可選擇下列哪個部位?

  　 1.Anterior nares

  　 2.Rectum

  　 3.Areas of skin breakdown

v 　 4.以上皆是 

   

問：治療CA-MRSA(社區型MRSA)的建議用藥何者不是?

  　 1.Clindamycin

  　 2.trimethoprim-sulfamethoxazole

  　 3.Tetracycline

v 　 4.Levofloxacin

   

問：About Pathogenesis of SA infection，何者有誤?

  　 1.Main ecological niche is anterior nares

  　 2.Most S. aureus disease caused by the patient `s own bacteria

  　 3.colonization increased risk of subsequent infection

v 　 4.以上皆錯