「結核病鑑別診斷、治療與感染管制-鑑別診斷篇」[解答]@e等公務園+e學中心

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  「結核病鑑別診斷、治療與感染管制-鑑別診斷篇」e等公務園+e學中心+學習平臺解答

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問：台灣結核病診治指引(第5.1版) 關於核酸增幅檢驗的描述，下列何者為非?

  　 1.核酸增幅檢驗比塗片耐酸性染色鏡檢有較高陽性預測值

v 　 2.核酸增幅檢驗可100%的偵測到塗片耐酸性染色鏡檢陰性而培養陽性檢體

  　 3.對於任一位?床高?懷疑肺結核但尚未被確認或檢驗結果可能會改變處置的疑似病人，進?核酸增幅檢驗是標準步驟

  　 4.??床表現或影像變化皆?像肺結核，?建議進?常規的核酸增幅檢驗

   

問：關於典型的肺結核胸部X光描述，下列何者為非?

v 　 1.好發於肺下野

  　 2.常為多發性

  　 3.常為散在性

  　 4.常呈濃淡不均

   

問：關於2013年台灣新發現結核病人的年齡分佈描述，下列何者為非?

  　 1.小於15歲約為1%

  　 2.15至24歲約為5%

  　 3.25至34歲約為6%

v 　 4.大於65歲約為30%

   

問：關於分枝桿菌培養的描述，下列何者為非?

v 　 1.培養比鏡檢敏感，每mL標本1隻細菌即可偵測

  　 2.分離之分枝桿菌可作菌株鑑定

  　 3.培養之結核菌可提供藥物感受性試驗

  　 4.培養之結核菌可提供基因分析，以作為流行病學及院內感染、實驗室交叉污染之比對

   

問：關於胸部電腦斷層掃描檢查運用於肺結核的診斷，下列描述何者為非?

  　 1.胸部電腦斷層掃描檢查比傳統胸部X光敏感

  　 2.胸部電腦斷層掃描容易偵測胸部X光不易發現的tree-in-bud及micronodules等病變

v 　 3.所有肺結核病人皆需進行胸部電腦斷層掃描檢查

  　 4.對於診斷不明確且會影響處置者，應考慮進行胸部電腦斷層掃描檢查

   

問：當病人胸部X光呈瀰漫性粟粒性(miliary pattern)病變時，下列何者並非常見必須鑑別診斷的疾病?

v 　 1.慢性阻塞性肺病

  　 2.塵肺症

  　 3.粟粒性結核

  　 4.癌症(military carcinomatosis)

   

問：根據台灣結核病診治指引(第5.1版)，下列描述何者為非?

  　 1.對任何疑似肺結核病人，?床醫師必須儘可能取得細菌學檢查陽性的證據

  　 2.胸部X光檢查符合肺結核的典型變化，若塗片耐酸性染色鏡檢陽性，雖然?床醫師可直接下診斷為肺結核，但建議仍應進?核酸增幅檢驗

  　 3.胸部X光檢查?符合肺結核的典型變化，若塗片耐酸性染色鏡檢陽性，則?床醫師務必要求檢驗室進?核酸增幅檢驗?確認是否為結核菌或非結核分枝桿菌

v 　 4.必須要有細菌學證實，才可確定診斷及給予藥物治療

   

問：關於結核病的流行概況描述，下列何者為非?

  　 1.2013年，全球新發現病人約900萬人

v 　 2.2013年，全球死亡病人約50萬人

  　 3.2013年，台灣新發現病人約1萬1千多人

  　 4.從2005至2013年間，台灣每年新發現病人持續的減少

   

問：關於結核病的描述，下列何者為非?

  　 1.結核病可能像肺癌般，造成氣管阻塞而形成肺塌陷

  　 2.結核病可能像肺癌般，形成結節病灶

  　 3.結核病可能侵犯肋膜腔，造成肋膜積水

v 　 4.結核病不可能侵犯肺下野

   

問：根據台灣結核病診治指引(第5.1版)，下列描述何者為非?

  　 1.結核病的?床表現千變萬化，初發病時往往沒有明顯或特?性的症?

  　 2.侵犯之器官?限於肺部

  　 3.所有檢驗必須在有品質保證的實驗室內進?

v 　 4.所有懷疑?患肺結核的病人必須送痰檢驗至少2~3 次，並且每次之痰檢體都必須是清晨第一口痰