「手部衛生執行及稽核情境實務操作」[解答]@e等公務園+e學中心

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 「手部衛生執行及稽核情境實務操作」e等公務園+e學中心+學習平臺解答

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問：一般來說，房間門內屬於住民區，門外屬於照護區，專用的空間屬於住民區，共用的空間屬於照護區，工作人員由照護區進入住民區時 (進入住房)，接觸環境前(尚未接觸住民)→可以不需洗手；接觸住民前→ 需要洗手。

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問：一個洗手機會可能包括一個或多個洗手時機，當出現一個洗手機會表示需要執行一次洗手動作。

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問：手部衛生稽核時，下意識的動作，如推眼鏡、撥頭髮、摸鼻、非常短暫地接觸物品表面(照顧區)等。這些動作除非在操作清潔無菌技術過程中，否則不要紀錄。

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問：連續協助住民鼻胃管灌食，工作人員完成第1個住民灌食後，接著走到第2個住民旁調整其臥姿擺位，這期間洗手機會有2次。

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問：住民臥床在其房室內，其臥床隔簾內屬「住民區」，其臥床隔簾外屬「照護區」，當住民推輪椅移動至餐廳，則整個餐廳都是「住民區」。

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問：結束照護區活動後，進入住民區接觸住民前要洗手，屬於時機1。

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問：「照護人員」、「住民」及「照護行為」同時出現時，即產生照護點；於照護點出現洗手機會時，即需執行手部衛生。

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問：住民區包括「住民」及「住民週遭環境」，住民區隨著住民移動，不僅限臥床狀態。例如：協助住民餐廳吃飯時，該住民於餐廳的某一區域空間，就是該住民一個「暫時」的住民區。

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問：工作人員協助住民下床坐輪椅後，離開住民活動範圍，共有2個洗手機會，機會1是時機1，機會2是時機5。

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問：手部衛生稽核採直接且公開的方式進行稽核觀察，觀察到工作人員錯誤時，應該立即給予糾正及引導。

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問：「照護人員」、「住民」及「照護行為」同時出現時，即產生照護點；照護點伸手可及處應有手部衛生設備(乾洗手液或濕洗手設備)，以備出現洗手機會時，能執行手部衛生。

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問：協助住民更換傷口敷料過程中，先戴手套取下髒污紗布後，脫手套，洗手，再戴手套執行傷口換藥。前述洗手動作之洗手機會只有包含1個洗手時機(時機2-執行清潔/無菌技術前)。

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問：若未執行手部衛生，工作人員的手不僅是微生物傳送媒介，也是微生物貯藏之處。

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問：「無效洗手」是指「沒有產生洗手機會時，工作人員執行洗手動作」。稽核者發現受稽核人員屬無效洗手，則在稽核表中於洗手5時機欄位上以斜線紀錄。

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問：工作人員在住民區內活動時，反覆接觸同一住民不用洗手，反覆接觸同一住民的週遭環境不用洗手，反覆接觸同一住民和同一住民周遭環境也不用洗手，即使執行清潔技術前或接觸血體液之後，都不用洗手。

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問：接觸住民周遭環境任何物品表面後(未接觸住民)，離開住民區時要洗手，屬於時機4。

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問：協助住民用餐進食，先洗手盛飯菜協助第1個住民進食後，再至第2個住民處協助進食，2個住民一樣都是盛飯菜協助進食，中間可不必洗手。

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問：連續測量住民血壓時，幫第1個住民綁壓脈帶量血壓，鬆壓脈帶然後記錄，再重複動作測量第2個住民量血壓然後記錄。前述連續測量2個住民量血壓之照護動作，共有6個洗手機會，5個洗手時機。

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問：要做到正確洗手，關鍵在時機對步驟對，時間足夠，越接近照護動作前洗手越好。

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問：連續協助住民鼻胃管灌食後，間隔30分至60分鐘後，協助多位住民復位，期間只要在接觸第1位住民前，和接觸最後1位住民後洗手即可。

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