「專班_臺北市政府衛生局_心血管防治認證e化課程─展延一」[解答]@e等公務園+e學中心

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問:高血脂症的治療方式為何?
1.飲食療法
2.減輕體重
3.戒菸
4.運動
5.降血脂藥物治療。

問:  年紀大者若有心房顫動(atrial fibrillation)的情況,中風疾病的機率會增加。
v  
    錯誤
   
問:常見造成二尖瓣逆流的原因,下列何者為非?
    風溼性心臟病
v   紅斑性狼瘡 (SLE)
    二尖瓣脫垂
    感染性心內膜炎
   
問:常見造成二尖瓣狹窄的原因?(可複選)
1.風溼性心臟病
2.先天性
3.紅斑性狼瘡
4.風溼性關節炎

問:主動脈的腔壁分內中外三層, 平常是極堅韌且具彈性的結構. 當發生主動脈剝離症時, 通常是內層出現裂口, 主動脈內的高壓血流進入退化的中層, 並沿著中層前進, 使內層與外層分離,結構因而變的脆弱。
v  
    錯誤
   
問:以心臟而言最主要的功能是收縮,大量功給全身足夠的血液需求,當劇烈運動時血液需求就要更高,當供應不足時即會造成典型心絞痛。
v  
    錯誤
   
問:造成心血管危險因素有那些?
3.可改變因素:抽菸、 壓力、 肥胖、高血壓、高血脂、高血糖4.不可改變因素:年齡、 家族史基因及 性別

   
問:高膽固醇的飲食治療方式除了適當調整生活型態外,最好少吃膽固醇含量高的食物,下列何者食物膽固醇含量最少?
v   蝦肉
    蟹黃
    魚卵
    內臟(腦、肝、腰子)
   
問:因粥狀動脈硬化斑塊造成血管狹窄,使用氣球擴張將斑塊往外推擠,將會造成支架不穩定而鬆脫掉落。
   
v   錯誤
   
問:Coumadin(可邁丁)是一種抗凝血劑,可延長血液凝固時間,及預防血栓的產生。但維他命中的那一項會減低可邁丁功能,因此綠色蔬菜應避免大量攝取。
    維他命C
v   維他命K
    維他命B12
    維他命E
   
問:心房顫動引發的腦中風的死亡率是其他原因造成中風的2倍。
v  
    錯誤
   
問:最有效降低「低密度脂蛋白膽固醇」的藥物statins
v  
    錯誤
   
問:BMI(身體質量指數)該如何計算?
    身高(公尺)/ 體重x體重(公斤2)
    體重(公斤)/ 身高x身高(公分2)
v   體重(公斤)/ 身高x身高(公尺2)
   
問:臺灣地區標準:對體重控制標準,BMI=24就屬過重,BMI=27就屬肥胖。
v  
    錯誤
   
問:複方治療的好處除了可以提高治療的有效性,還有那些?
    1. 減少藥物的副作用
    2. 改善病患的遵從性
    3. 有成本效益
v   4. 以上皆是
   
問:高血脂症就是指血液中膽固醇或三酸甘油酯增加,或脂蛋白增加。
v  
    錯誤
   
問:冠心病的成因也就是冠狀動脈的疾病,大多數造成的原因為粥狀動脈硬化。
v  
    錯誤
   
問:dronedarone脈泰克因為不含碘,所以比較不會造成與碘相關的副作用,如甲狀腺功能損害等。
v  
    錯誤
   
問:複方治療的好處?(可複選)
1.提高治療的有效性
2. 減少藥物的副作用
3.改善病患的遵從性
4.有成本效益

問:沒有塗藥的支架時代,病人再狹窄時,常做的治療就是氣球擴張治療。
v  
    錯誤
   
問:當患者有糖尿病時,則建議低密度脂蛋白膽固醇目標在多少以下?
    4. 70 mg/dL以下
    1. 160 mg/dL以下
    2. 130 mg/dL以下
v   3. 100 mg/dL以下
   
問:下列那些選項,可能是心房顫動會有的症狀?
    胸悶、心臟衰竭
v   以上皆是
    疲倦、心悸
    頭痛、胸痛
   
問:當血栓量很大,會容易造成血管阻塞,會造成臨床上心肌梗塞、腦中風。
v  
    錯誤
   
問:治療血脂肪膽固醇,使用藥物控制目前最好最重要的是有效降低?
v   1.低密度脂蛋白膽固醇
    2.高密度脂蛋白膽固醇
   
問:一般患者的血壓的治療目標為< 140/90 mmHg,糖尿病、慢性腎病、高危險族群 (曾發生心肌梗塞或中風)患者的血壓治療目標應為 < 160/90 mmHg?
   
v   錯誤
   
問:有嚴重的冠狀動脈疾病或糖尿病的患者,建議血壓標準應降至多少?
    2. 130/90mmHg
    1. 140/90mmHg
    4. 以上皆非
v   3. 130/80mmHg
   
問:合併錠劑可能會有的缺點有那些?
1.缺乏彈性
2.可能增加不必要的治療
3.可能增加副作用發生機會,而未增加療效

問:下列選項敘述何者錯誤?
v   4. ACEI,ARB適用於心絞痛,年老,及單獨性收縮高血壓患者。
    1. 利尿劑適用於老年人併單獨性收縮高血壓,腎功能異常,體液或鈉離子過多患者。
    2. 乙型阻斷劑適用於心搏過速心律不整,有心血管疾病患者。
    3. 鈣離子阻斷劑不宜使用於房室傳導阻障及心衰竭患者
   
問:防治心血管危險的對策?(複選)
1、早期診斷
2、健康生活型態
3、長期有效治療三高

問:沒有塗藥的支架時代,病人再狹窄時,常做的治療是氣球擴張治療。
v  
    錯誤
   
問:藥物支架是冠狀動脈治療最重要的主流,是典型又有效的治療模式。
v  
    錯誤
   
問:以下何者屬於單元不飽和脂肪酸?
    3. 棕櫚油
    4. 動物性油脂
    2. 椰子油
v   1. 橄欖油
   
問:所謂「三高」為何?
1.高血糖
2.高血脂
4.高血壓

問:急性主動脈剝離是所有大血管疾病中最危險的,可能引起的併發症有那些?
    急性心包填塞而造成心臟衰竭
v   以上皆是
    中風、癱瘓
    破裂、大出血而休克
   
問:造成二尖瓣逆流的原因?
    缺血性或風溼性心臟病
v   以上皆是
    感染性心內膜炎
    二尖瓣脫垂
   
問:生活型態的改善對高血脂的控制很重要,以下何者為非。
    1. 定期主動測量血壓
v   2. 多吃高鹽高鈉食物
    3. 節制飲酒
    4. 持續運動
   
問:影響Coumadin(可邁丁)作用,下列那一樣草本藥物不能抑制凝血(出血危險性增加)?
    木耳
    銀杏
v   人蔘
    當歸
   
問:危險因子的控制是一件很重要的事情,因為高血壓患者往往伴有多項心血管疾病危險因子,因此在選擇藥物時須考慮血壓目標值以及危險因子的控制。
v  
    錯誤
   
問:心房顫動導致腦梗塞通常是比較嚴重的腦梗塞第1年的死亡率將近 50%。
v  
    錯誤
   
問:糖尿病的後遺症除了死亡率倍增外,還有那些風險呢?
v   以上皆是
    減少十年平均壽命
    受傷後截肢之首因
    洗腎與失明首因
   
問:糖尿病患者是發生心血管疾病高風險的病人,因此,在血壓的控制上其目標為< 140/90 mmHg。
   
v   錯誤
   
問:造成二尖瓣狹窄,風溼性心臟病(RHD, rheumatic heart disease)佔99%,為主要的原因。
v  
    錯誤
   
問:臨床實驗整體看來,用氣球擴張治療,再復發、狹窄,造成血流供應不足,出現心絞痛的症狀比率大約20%。
   
v   錯誤
   
問:每週運動150分鐘,足以降低罹患許多疾病的風險,但不足以控制體重。
v  
    錯誤
   
問:根據統計低密度脂蛋白膽固醇愈高的人得到心血管疾病愈高;反之,低密度脂蛋白膽固醇下降其發生危險的機率也會下降。
v  
    錯誤
   
問:高血壓的控制每下降一毫米可以達到甚麼效果?
v   可降低3.5%心血管疾病、5%中風機會。
    可降低1%心血管疾病、1%中風機會。
    可降低10%心血管疾病、10%中風機會。
   
問:常見造成主動脈瓣狹窄的原因?(可複選)
1.老年鈣化
2.先天雙瓣性主動脈瓣
3.風溼性心臟病
4.先天性鈣化

問:目前已知Dronedarone(Multaq 脈泰克)副作用有那些?(複選)
1. 胃腸道不適(腹瀉、噁心、腹痛、嘔吐)
2. 肝功機能異常、疲倦感、發疹及發癢等
3. 心搏徐緩或出現新的心衰竭症狀或心衰竭惡化

問:幾天內自行中止的心房顫動稱為陣發性心房顫動
    5天
    3天
    1天
v   7天
   
問:根據PALLA 研究的結果,在永久性心房纖維顫動的病人裡,Dronedarone使用相較於對照組反而會增加兩倍的死亡機率以及兩倍的腦中風及因心臟衰竭住院機率。
v  
    錯誤
   
問:心房顫動(atrial fibrillation)的藥物治療效果何者最佳?
    3. Dronedarone
v   1. Amiodarone
    2. Azim
    4. Sotalol
   
問:根據研究統計,當中度危險群2個危險因子以上,10年的危險率在10%以下,則低密度脂蛋白膽固醇目標建議是在多少以下?
    1. 160 mg/dL以下
    3. 100 mg/dL以下
    4. 70 mg/dL以下
v   2. 130 mg/dL以下
   
問:冠狀動脈再狹窄過程包括炎症平滑肌細胞遷移,平滑肌細胞增殖和細胞外基質的形成。
v  
    錯誤
   
問:常見二尖瓣逆流的臨床表現(可複選)
1.呼吸急促
2.左心房心室擴大
3.左心衰竭、右心衰竭
4.肺水腫、肺高壓

問:總膽固醇值或三酸甘油脂值超過多少,即可診斷為高血脂症?
    1. 180mg/dl
    2. 240mg/dl
    3. 220mg/dl
v   4. 200mg/dl
   
問:合併錠劑可能會有的缺點有那些?
    2. 可能增加不必要的治療
    3. 可能增加副作用發生機會,而未 增加療效
v   4. 以上皆是
    1. 缺乏彈性
   
問:什麼樣的病人容易罹患冠狀動脈疾病,下列敍述何者為非?
    4、喜歡抽煙的人罹患機會較大
v   2、過40歲以後的女性罹患機率與男性相同
    3、家中成員曾有罹患過冠狀動脈疾病
    1、年紀愈大得到的機會愈大
   
問:心臟是由何處起始發電?
v   竇房結
    心房中隔
    房室結
   
問:二尖瓣逆流若肺積水最好的治療方法是使用那一種藥劑?
    進行瓣膜氣球擴張術
    血管擴張劑(降壓劑)
v   利尿劑
    控制心律(毛地黃、抗心律不整藥)
   
問:血脂肪異常患者的生活指南為何?
1.改變飲食
2.規律的運動
3.減輕體重
4.戒菸
5.定期健康檢查
6.良好的用藥習慣。

問:預防動脈硬化要管理好冠心病的危險因子,其可分成哪2大類?(可複選)
1.不可逆因素,例如:年齡因素、性別、家庭因素
2.可控制因素,例如:調整三高、體重、抽菸

問:心房顫動在臨床分為四類,除了Paroxysmal以外,還有那三類?
 
1. Persistent
2. Long-standing
3. Permanent
4. 以上皆是

問:下列何者不是心房顫動(atrial fibrillation)治療的重點。
    4. 預防血栓不是心房顫動(atrial fibrillation)治療的重點。
v   1. 多做激烈運動
    3. 安全是首要關注
    2. 減低復發的頻率
   
問:心房顫動引發的併發症腦中風,其死亡率是其他原因的幾倍?
v   2倍
    4倍
    3倍
    1倍
   
問:當收縮壓下降2 mm Hg時,缺血性心臟病的死亡風險會降低7%,那中風的死亡風險會降低10%。
v  
    錯誤
   
問:常見造成主動脈瓣逆流的原因?(可複選)
1.感染性心內膜炎
2.主動脈瘤、主動脈剝離
3.外傷
4.Marfan 症候群、梅毒性主動脈炎、風性心臟病
問:服用statins藥物最常見可能引起的2種副作用為肝功能下降或藥物所引起的肝炎及全身無力、肌肉痠痛,甚至導致肌肉溶解
v  
    錯誤
   
問:高血脂症分為哪幾類?
1.高膽固醇血症
2.高三酸甘油酯血症
3.混合型高血脂症。

問:全球罹病及致死率原因為高血壓、吸菸、高血脂。
v  
    錯誤
   
問:心房顫動(atrial fibrillation)治療的目標之一是預防血栓栓塞。
v  
    錯誤
   
問:如果想要做體能活動來控制體重,必須做相當大量的運動,需每天運動多久?
v   每天60分鐘
    每天30分鐘
    每天90分鐘
   
問:血中三酸甘油酯低於500 mg/dl,具有罹患急性胰臟炎危險者,得使用降血脂藥物。
   
v   錯誤
   
問:臨床實驗整體看來,如果只用氣球擴張,經過6個月之後再復發、狹窄,造成血流供應再度不足,出現心絞痛的症狀為 32-50%。
v  
    錯誤
   
問:心房顫動(atrial fibrillation)的病患除了藥物治療外,還有電燒治療方式
v  
    錯誤

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