「末期疾病的病情告知技巧及死亡準備」[解答]@e等公務園+e學中心

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問:病人家屬在對談中對醫師發怒,以下對應方式何者不是較佳方式:
v 據理力爭、強調醫師處置是正確的;
  覆述對方話中關鍵字,表達聽到他的意見;
  暫停不語,觀察自我內心的情緒波動;
  描述對方的情緒給對方聽;
  替對方說出原本期待會發生、但是落空的狀況;

問:病人不遵從醫囑,以下方式「不是」適當的回應?
  重複向病人說明醫師囑咐的內容;
  重複向病人說明遵循囑咐內容的重要性;
v 批評病人不遵循醫囑,等於不愛惜自身健康
  詢問病人實際困難所在?
  描述其他病人對這項醫囑常有的誤解,核對病人是否也如此?

問:關於醫病溝通中的「同理性回應」,下列何者「不正確」?
v 就是富有同情心、將情緒加諸於對方身上;
  就是替對方說出情緒、接納情緒;
  可以避免對方一直處於情緒波動的狀況當中;
  與「說明病情」相互為用 ;

問:關於「杏仁核劫持」的心理機轉,下列何者不正確?
  杏仁核是邊緣系統Limbic System 的一部分,主管情緒記憶
  大腦前額葉負責高階認知功能與人格的判斷力,讓我們能夠找到最佳策略;
  杏仁核篩選各種感官訊息中是否有「威脅」,以迅速反應避免危險;
v 人類大腦發展程度高,感官訊息傳遞到大腦前額葉的時間,比傳到杏仁核快;
  杏仁核興奮時,會抑制大腦前額葉的功能;

問:關於「醫師的情緒」對醫病溝通的影響,下列何者敘述最為正確:
  醫師不是平常人,不能有情緒;
  醫師是專業人員,自己出現情緒就是不專業;
v 醫師要面對病人的情緒,首先要面對自己的情緒;
  醫師即使面對自己的情緒,也無助於醫病溝通;

問:關於「生命的決定」下列說法何者「不正確」?
  它需要深思熟慮的沉重決定
v 通常做法是在壞消息真的出現之後才會討論
  經常是跟「壞消息」之後,所要做的決定是難以保持理性的時候
  此時做決策是困難的

問:下列何者非「醫病對談」的目標?
  支持病人與家人渡過疾病所帶來的危機
  建立彼此信任關係,獲得病人與家屬的信任
  收集資料
v 說一些醫學術語,讓病人知道醫療的專業

問:在Dr. Robert Buchman提及因應衝突的HARD溝通法,在"H"中所指的「辨識警訊」包含情緒高漲 (high emotions)、代價很高(high stakes)、時間很趕(hurried)、工作很多(harried)、爭論不休(hassled)。
v
 

問:在Dr. Robert Buchman提及因應衝突的HARD溝通法中,Rules是指「能清楚說明規則、可接受的界線或是討論的範疇」。
v
 

問:下述說法是否正確?當符合臨床條件時,「病人自主權利法」規範醫療機構或醫師得依其「預立醫療決定」終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。
v
 

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