「如何落實實證措施於臨床實務」[解答]@e等公務園+e學中心

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  「如何落實實證措施於臨床實務」e等公務園+e學中心+學習平臺解答

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問:對於診斷有關的研究,哪幾種研究法比較理想?
    系統性分析:meta-analysis
v   隨機對照臨床實驗
v   隊列研究 Cohort study
    個案對照研究 Case-control study
    系列報告:case series
    個案報告 case report
   
問:真相是否容易得知?
    容易
    困難
v   極端困難
    視不同案例而有不同困難度
   
問:如果理論代表人類對宇宙真相的認識,那需要經過
  假說形成、假說驗證
   
問:實證醫學其中哪些步驟,源於科學精神?
    提出可回答問題
    找到最好的證據
v   文獻嚴謹評估
    臨床綜合運用
    查核與回顧
   
問:那些資料庫所收集的研究文獻,是可靠而且可免費使用?
    EMBASE
v   考科藍實症醫學資料庫(國衛院)
    DynaMed
v   Medline
    UpToDate
   
問:可利用哪一項功能,去查看PubMed某特定文章所列的所有MeSH?
    進入開始Home-PubMed-NCBI畫面,其MeSH Database的選項
    進入特定MeSH Database後,其Subheadings的選項
    PubMed Search Builder的選項
    Related information裡的NLM MeSH Browser選項
v   文章摘要畫面下方,MeSH terms的選項
   
問:只要有危險性的作法,我們就不應該用在病人身上,因為違反不傷害的倫理原則,這和病人價值觀無關。
   
v  
   
問:科學界求取真相的原則,有哪幾種?
v   證偽哲學
v   接受且通過同儕嚴格批判
v   重視研究方法
v   利用不同層面的研究,反覆驗證
    尋找大型、證據最強的研究
   
問:對於呼吸器的脫離,下列哪些項目是2017年,美國胸腔科醫師學院與胸腔學會的官方指引?
v   呼吸器脫離程序,可用5-8 cmH2O壓力輔助
v   要有協定盡量減少鎮定劑使用
    脫離程序之前,要有脫離預測指標的測試
v   拔管後,要立即接上非侵襲性呼吸器
   
問:一篇完美研究而無瑕疵的論文,有新的突破性發現,而且此研究證實是有效的做法,我們應該立即用在我們所照顧的病人身上。
   
v  
   
問:研究診斷工具,哪些關鍵項目,會影響結論的可靠性?
v   有一清楚聚焦的提問
    隨機分配病人,接受不同檢驗
v   有一適當參考標準作比較
    病人、工作者、研究人員皆盲於分配小組的資料
v   須說明參與病人,其疾病嚴重度
   
問:解決問題的關鍵,是
  問題的正確性
   
問:哪一項搜尋技巧,選中的文章篇數會較少,但是最有相關性?
v   field tag中的[ti]關鍵字
    MeSH 關鍵字
    多個一般字,但是用布林邏輯連結
    在主題相關的特定期刊內尋找
    利用google scholar蒐尋
   
問:呼吸器的脫離,如果先做預測是否會成功的測試,再將預測成功者去做實際脫離嘗試的研究,此種對脫離程序的研究,會產生哪一種偏差?
    資訊偏差 (information bias)
    頻譜偏差 (spectrum bias)
    論文發表偏差 (publication bias)
v   測試後轉介的偏差 (Test-referral bias)
    隨機誤差 (random error)

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大阪,20,大阪-吃喝,13,大阪-景點,9,小旅行,1,日本自由行,60,台東,8,台南,5,生活點滴,6,生活點滴-開伙啦,3,生活點滴-說說話,3,吃看看,17,吃喝食記,418,吃喝食記-中部,258,吃喝食記-中部-台中市,1,吃喝食記-中部-南投縣,17,吃喝食記-中部-苗栗縣,10,吃喝食記-中部-彰化縣,19,吃喝食記-中部-臺中市,211,吃喝食記-北部,64,吃喝食記-北部-台北,17,吃喝食記-北部-台北新北,6,吃喝食記-北部-桃園市,7,吃喝食記-北部-基隆宜蘭,11,吃喝食記-北部-新北,13,吃喝食記-北部-新竹市,10,吃喝食記-東部,16,吃喝食記-東部-台東縣,8,吃喝食記-東部-花蓮縣,8,吃喝食記-南部,80,吃喝食記-南部-屏東縣,9,吃喝食記-南部-高雄市,16,吃喝食記-南部-雲林縣,8,吃喝食記-南部-嘉義市,19,吃喝食記-南部-臺南市,28,沖繩,1,京都,1,來開箱,1,奈良,2,宜蘭,4,東京,39,東京-吃喝,22,東京-景點,17,泡湯,1,花蓮,2,花蓮縣,8,胡志明,11,胡志明-吃喝,6,胡志明-景點,4,苗栗,1,首爾,36,首爾-吃喝,23,首爾-景點,14,高雄,1,國內旅遊,83,國內旅遊-中部,14,國內旅遊-中部-住宿,1,國內旅遊-中部-景點,14,國內旅遊-北部,27,國內旅遊-北部-住宿,17,國內旅遊-北部-景點,10,國內旅遊-東部,8,國內旅遊-東部-住宿,1,國內旅遊-東部-景點,7,國內旅遊-南部,35,國內旅遊-南部-住宿,20,國內旅遊-南部-景點,14,測驗,4390,越南自由行,11,新北,2,新竹,1,解答,6,嘉義,3,彰化,1,臺南市,2,購物分享,18,韓國自由行,36,E等公務員,4390,e學中心,4390,
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